Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK)

Melakukan Pendaftaran KEPK beserta anggotanya

Untuk pengusulan KEPK, dapat diakses pada halaman http://sim-epk.keppkn.kemkes.go.id/reg_kepk/. Setelah dibuka, maka akan muncul Form Pendaftaran KEPK yang harus diisi dengan rincian:

  1. Nama KEPK : diisi dengan nama instansi KEPK, misalnya : KEPK XXX
  2. Nama Instansi : diisi dengan nama instansi tempat KEPK Misalnya : Universitas XXX Yogyakarta.
  3. Alamat : diisi alamat lengkap tempat KEPK Misalnya : Jl. XXX no. 3 XXX, Sleman Yogyakarta.
  4. Provinsi : memilih data Provinsi yang disediakan dengan klik arah panah ke
  1. Kabupaten/Kotamadya : memilih data Kabupaten/Kotamadya yang disediakan dengan klik arah panah ke
  1. Jenis Lembaga Pemilik KEPK : memilih data Jenis Lembaga yang disediakan dengan klik arah panah ke Ada 3 jenis : Rumah Sakit, Pendidikan Tinggi dan Litbang.
  1. Kepemilikan Lembaga KEPK : memilih data Kepemilikan Lembaga yang disediakan dengan klik arah panah ke bawah. Ada 6 jenis : Pemerintah Pusat, Daerah Propinsi, Daerah Kab/Kota, TNI, Swasta dan Organisasi
  1. No telepon sekretariat KEPK : diisi dengan nomor telepon resmi kesekretariatan KEPK Misalnya : 0274 xxxxxx
  1. Email sekretariat KEPK : diisi dengan email resmi kesekretariatan KEPK Misalnya : sekretariatkepk@universitasxxx.ac.id.
  1. Surat Permohonan ke KEPPKN : diisi dengan scan surat permohonan oleh lembaga KEPK yang sudah ditandatangani ketua lembaga KEPK setempat kepada KEPPKN dalam format PDF atau JPG. Klik tanda panah (Upload) untuk memulai upload (lihat gambar).
    Kemudian pilih scan surat yang sudah disiapkan kemudian klik open.

    Catatan : Mungkin saja Anda akan menunggu beberapa saat ketika proses upload scan surat ini.

  1. SK Pembentukan KEPK : diisi dengan scan SK Pembentukan KEPK oleh lembaga setempat yang telah ditandatangani oleh pimpinan lembaga tempat KEPK berada dalam format PDF atau JPG. Klik tanda panah (Upload) untuk memulai upload (lihat gambar).

    Catatan :
    Mungkin saja Anda akan menunggu beberapa saat ketika proses upload scan surat ini.

  1. Nama Bank KEPK : diisi dengan nama Bank dimana rekening resmi KEPK
  1. No Rekening Bank KEPK : diisi dengan rekening Bank resmi KEPK
  2. Swift Code : diisi dengan Swift Code sesuai bank tempat pembukaan rekening resmi
  3. Nama pemilik rekening : diisi dengan nama pemiliki rekening resmi KEPK
  1. Klik Simpan di bagian bawah form.
    Setelah form disimpan maka akan muncul halaman notifikasi bahwa pendaftaran berhasil.

    Catatan :
    Jika berhasil maka bagian username dan password akan terisi.

    Untuk keperluan arsip, silakan klik cetak maka akan tampil file dengan format PDF seperti contoh di bawah ini.

    Catatan :
    Jika data yang dimasukkan lengkap maka bagian yang kosong akan terisi sesuai data yang Anda masukkan.

Login sistem SIM-EPK

  1. Klik menu Login di kanan atas
    Akan muncul halaman login sebagai berikut :Pastikan jenis pengguna adalah Admin KEPK.
  2. Isikan username (email) dan password yang sudah didapatkan, maka akan muncul halaman dashboard sebagai berikut :
    Ada 3 menu :
  3. Sebelum membuat tim, Anda perlu mengaktifkan Kelembagaan KEPK di sistem SIM-EPK, silakan menuju ke menu KEPK kemudian aktivasi KEPK, seperti gambar di bawah ini :
  4. Kemudian silakan menuju menu Tim KEPK untuk memasukkan anggota TIM dan jabatannya :
    Keterangan :
    – Gambar 1 : klik menu Tim KEPK
    – Gambar 2 : Input nama-nama anggota Tim KEPK, kemudian simpan

    Setelah disimpan maka, anggota yang sudah diinput akan masuk kolom angota Tim KEPK.
    Tampak seperti di bawah ini contohnya.

    –¬†Gambar 3 : klik tombol tambah ( ) untuk mengatur jabatan, akan tampil tampilan sebagai berikut :

  5. Untuk membuat struktur KEPK, silakan isi semua form diatas, kemudian klik Kemudian setelah disimpan klik tombol kembali.
  6. Pada kolom Tim KEPK sudah terisi jika pengajuan tim sudah berhasil
  7. Sampai disini Anda telah selesai melakukan pengajuan TIM KEPK.

Alur Proses Kaji Etik - KEPK UM Surabaya

Struktur Organisasi

Ketua

dr. Mohammad Subkhan, Sp.P., MM

Sekretaris

Yuanita Wulandari, S.Kep., Ns., MNP

Kesekretariatan

Erlakh Rumkhullah, S.KM., M.Epid

Lay Person

Latiful Bari, S.Kom

Penelaah

Dr. Mundakir, S.Kep., NS., M.Kep

Dr. Pipit Festi, SKM., M.Kes

Musa Ghufron, dr., MMR

Nova Primadina, Sp.BP-RE

Edim Hartati, dr., Sp.A., M.Kes

Suyatno Hadi Saputro, S.Kep., Ns., M.Trop.Med

Supatmi, S.Kep., Ns., M.Kes

Musrifatul Uliyah, S.ST., M.Kes

Tri Herawati, M.kes

Yelvi Levani, dr., M.Sc

Syafarinah Nur Hidayah Akil, dr.

Prima Hari Nastiti, dr.